Высокое давление: что делать?

Что делать при высоком давлении?

Практически у 30% населения регистрируют высокое давление, которое достигает 140/90 мм рт. ст и выше. При данном нарушении увеличивается сила, с которой кровь давит на кровеносные сосуды, что со временем повреждает их стенки и способствует отложению бляшек из холестерина и кальция. Гипертензия негативно влияет на сердце, почки и головной мозг, может провоцировать инсульты, инфаркты миокарда или вызывать другие тяжелые осложнения. В данной статье рассказывается, почему растет артериальное давление, как это проявляется и каким образом лечится. Содержание:

• Этиология гипертонии
• В каких случаях артериальное давление растет?
• Симптомы
• Лечение

Этиология гипертонии

В норме АД составляет 120/80 мм рт. ст. Для некоторых людей уровень артериального давления составляет 150/100 и считается нормой. Может наблюдаться и пониженное давление, что также не вызывает никаких нарушений в организме или изменений общего самочувствия. Так, у гипотоника регистрируют АД в пределах 100/60. Однако в большинстве случаев отклонения уровня давления от стандартных показателей расценивают как патологию.

АД отвечает сокращениям миокарда. Верхний показатель (систолическое давление) отвечает за систолу, а нижний показатель (диастолическое давление) – за диастолу, то есть расслабление сердечной мышцы. Считается, что систолическое (верхнее) давление – сердечное, поскольку оно возникает при сокращении миокарда. Кроме этого, в его создании определенную роль играет аорта. Нижнее давление называют сосудистым, поскольку при нем кровь пассивно перемещается во время диастолы по сосудам. Более опасным для жизни и относительно возникновения осложнений является именно рост верхнего показателя, поскольку при нижнем давлении, уровень которого значительно превышает норму, нарушения в работе организма все равно не так выражены.

В каких случаях артериальное давление растет?

В основе гипертонии лежит рост сердечного выброса и повышение сосудистого тонуса. По этиологии гипертонию классифицируют на два вида:

• эссенциальная гипертония – это гипертоническая болезнь, которая характеризуется высоким АД при отсутствии поражений других органов (например, сердца, почек, эндокринных желез и т.д.);
• вторичная или симптоматическая гипертония – патология, которая развивается при наличии других сопутствующих заболеваний. Как правило, повышенное АД наблюдается при патологиях почек (например, при гломеруло- или пиелонефритах), при поражениях аорты или сердечных клапанов (гемодинамическая гипертензия), при хронических легочных болезнях. Также гипертония бывает центрального происхождения при повреждениях головного мозга или эндокринной этиологии при нарушениях в работе щитовидной железы или надпочечников.

Среди других факторов, которые способны провоцировать повышенный уровень АД, следует назвать нарушения дыхания в ночное время (апноэ сна), различные неврозы, передозировку отдельными лекарствами, чрезмерное употребление кофе или других средств, которые стимулируют работу сердца.

Причиной высокого давления также могут быть курение, прием алкоголя, чрезмерная физическая нагрузка, неправильное питание с высоким содержанием соли, недосыпание, гиподинамия и избыточный вес. Среди факторов риска гипертонии следует указать и наследственную предрасположенность, мужской пол, возраст после 35 лет, беременность, наличие атеросклероза или сахарного диабета и заболеваний гипоталамуса. Иногда у метео чувствительных людей растет давление, когда резко меняется погода.

В подростковом возрасте колебания АД связаны с половым созреванием и значительными гормональными перестройками в организме. Кроме этого, гипертония у подростков является следствием вегето-сосудистой дистонии, которая возникает из-за возрастных изменений вегетативной НС.

В отдельных случаях одновременно наблюдается гипертония и высокий пульс. Это может указывать на наличие сердечных пороков, поражений щитовидной железы, онкологических процессов, анемии или патологии органов дыхания. Если же одновременно наблюдается высокое АД и редкий пульс, это свидетельствует об ишемии сердца, кардиосклерозе, воспалительных процессах в сердце, различных аритмиях и кардиомиопатии, атеросклеротическом повреждении коронарных сосудов.

Симптомы

Основные проявления избыточного давления:

• головные боли и давление на глаза (больным трудно смотреть по сторонам, также они жалуются на то, что кружится голова);
• шум в ушах и пелена перед глазами;
• общая слабость,
• сильное сердцебиение;
• покраснение лица;
• может идти кровь из носа;
• ухудшение памяти и потеря сна;
• появление отеков;
• быстрая утомляемость;
• рвота.

Если постоянно регистрируется гипертония, это со временем приводит к повреждению сосудов сетчатки и ухудшению зрения в результате этого. При повреждении сосудов головного мозга развиваются параличи, снижается чувствительность конечностей, возможны тромбозы и кровоизлияния. При гипертензии возможные кризисы – состояния, которые возникают внезапно и могут представлять опасность для жизни. При них регистрируют очень высокое АД и следующие признаки:

• выраженную головную боль;
• частичную потерю зрения;
• тошноту и рвоту;
• значительную гиперемию кожи и повышенную потливость;
• боли за грудиной;
• одышку;
• при очень высоком АД возможны судороги;
• панику.

При появлении признаков гипертонического криза больного нужно срочно госпитализировать. Первая помощь включает следующее:

• Нужно успокоить больного, освободить его от давящей одежды, обеспечить приток свежего воздуха.
• Больного следует уложить в кровать (в полусидячее положение).
• На голову рекомендуется приложить холод, а на голени и ступни – тепло (можно применить горчичники или грелку).
• Для уменьшения беспокойства больному разрешено принять настой валерианы, можно взять под язык Валидол или Нитроглицерин, что уменьшит неприятные ощущения за грудиной. Незначительный терапевтический эффект дает прием Но-шпы (указанный препарат снимает спазм сосудов). При гипертонии у кормящей мамы лучше воздержаться от приема любых лекарств, поскольку большинство из фармакологических средств может проникать в грудное молоко и негативно влиять на состояние ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
• Если давление повысилось у человека, которому уже выставлен диагноз гипертонической болезни, ему следует принять лекарства, назначенные лечащим врачом. Но важно помнить, что при высоком давлении больные, как правило, нуждаются в терапии в условиях кардиологического стационара.

Что делать при носовых кровотечениях? До приезда врача на переносицу нужно приложить холод. Запрокидывать голову назад запрещено. При значительном кровотечении рекомендуется ввести в носовые ходы марлевые тампоны с перекисью водорода.

Лечение

Больному назначают постельный режим. При длительной гипертонии рекомендуют ограничить прием пищи. Снижать АД следует постепенно. Если давление будет падать слишком быстро, это спровоцирует ишемию почек, инсульт или инфаркт сердца. При высоком давлении сначала вводят лекарства внутривенно (например, Нифедипин или Клофелин), а при устранении криза переходят на таблетированные формы. Кроме гипотензивных препаратов назначают мочегонные (Лазикс), Эуфиллин, при необходимости – противосудорожные средства (например, Реланиум). Также при повышенном давлении применяют препараты из группы бета-блокаторов, антагонистов кальция и ингибиторов АПФ.

Если гипертензия приобретает злокачественный характер и сочетается с проявлениями коронарной, почечной или цереброваскулярной недостаточности, проводят симптоматическую терапию указанных нарушений. Пациентам, у которых повышено давление, после нормализации общего состояния следует пройти поддерживающее фармакологическое лечение. Также важно исключить нервные стрессы и физические перегрузки, ограничить употребление соли, контролировать вес тела, отказаться от вредных привычек. Полезно делать массаж воротниковой зоны, проходить курсы гирудотерапии и спелеотерапии, санаторно-курортное лечение для предупреждения обострений.