Мочевина в крови: что это такое?

Что такое мочевина в крови?

Для диагностики многих заболеваний важным биохимическим показателем крови является уровень мочевины – вещества, образующегося в итоге белкового обмена и распада. На отклонения от нормальной концентрации мочевины могут влиять как патологические изменения в организме, так и физиологические процессы. Содержание:

• Мочевина – что это такое?
• Уровень мочевины в биохимии крови: нормы
• Мочевина в крови повышена: причины
• Мочевина в крови понижена: причины
• Уремия: что это значит?
• Высокий уровень мочевины в моче

Мочевина – что это такое?

Активное органическое вещество, содержащееся в человеческом организме и образующееся в конечной стадии распада белков, называется мочевиной. Процесс синтеза происходит в печени. Аммиак обезвреживается в результате цепочки химических реакций, после чего мочевина поступает в кровяное русло для выполнения своей основной функции – концентрирования урины. Почки отфильтровывают кровь, и мочевина выводится из организма в составе мочи.

Уровень мочевины в биохимии крови: нормы

Нормальные показатели различны для людей разного возраста и пола в миллимолях на литр:

• в период новорожденности: 1,2 – 5,2;
• до 1 года: 1,4 – 5,3;
• от года до 15 лет: 1,8 – 6,5;
• женщины моложе 60 лет: 2,3 – 6,6;
• мужчины моложе 60 лет: 3,6 – 7,4;
• мужчины и женщины 60 и более лет: 2,9 – 7,4.

На показатели мочевины в биохимическом анализе крови может влиять повышенное потребление белковой пищи, прием некоторых медикаментов, интенсивные занятия спортом, беременность. Показания для исследования:

• профилактический медицинский осмотр;
• контроль работы почек при подозрении на патологию;
• ОПН (острая почечная недостаточность) и ХПН (хроническая почечная недостаточность;
• беременность;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• прохождение гемодиализа;
• печеночная недостаточность;
• септическое состояние;
• шок любой этиологии;
• скрининг у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, в том числе в реанимационных отделениях.

Для анализа забирается венозная кровь утром на голодный желудок.

Мочевина в крови повышена: причины

Чаще всего повышение концентрации мочевины в крови показывает наличие почечной патологии. Прежде всего, это хроническая либо острая почечная недостаточность, гломеруло- и пиелонефрит, поликистоз почек, камни в почках. Помимо почек, на уровень мочевины влияют патологии мочеточников и мочевого пузыря (наличие воспалительных процессов, камней, опухолей). Причины, не связанные с мочевыделительной системой:

• острый инфаркт миокарда и сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• острый лейкоз;
• кишечная непроходимость;
• внутренние и наружные кровотечения пищеварительной системы;
• ожоговая болезнь;
• гипертиреоидный синдром;
• шоковое состояние;
• лихорадочное состояние;
• обезвоживание организма вследствие профузного поноса, неукротимой рвоты;
• прием анаболических стероидов, антибиотиков, диуретиков;
• потребление большого количества мяса и спортивных белковых коктейлей;
• перетренированность;
• отравления соединениями ртути, щавелевой кислотой, хлороформом, фенолом.

Мочевина в крови понижена: причины

Подобное состояние наблюдается относительно редко, однако также требует внимания. Чаще биохимия крови показывает пониженную концентрацию мочевины при недостаточном потреблении некоторых веществ. Основные причины могут быть следующими:

• беременность;
• нарушение нормального функционирования печени (гепатиты, цирроз, печеночная кома, гепатодистрофия);
• полное либо частичное голодание с исключением из рациона мясных, рыбных и молочных продуктов и повышением количества потребляемой пищи растительного происхождения;
• понижение катаболизма белков;
• прием соматотропного гормона;
• целиакия, мальабсорбция (врожденные нарушения всасывательной функции кишечника);
• гипергидратация (состояние, вызванное излишним большим количеством потребленной жидкости);
• состояние после гемодиализа;
• нарушение функций «щитовидки»;
• отравление мышьяком и фосфорными соединениями.

Уремия: что это значит?

Патологическое состояние, возникающее при хронической или острой почечной недостаточности, для которого характерен чрезмерно высокий уровень мочевины в крови, называется уремией или уремическим синдромом. При этом наблюдаются нарастающие симптомы интоксикации, которые в начальной стадии выражены неярко. Появляются быстрая утомляемость, общая слабость, чувство разбитости и головные боли. Затем состояние утяжеляется, появляются симптомы выраженной интоксикации:

• полное отсутствие мочи (анурия);
• расстройство саморегуляции (гомеостаза), сбои в работе внутренних органов и систем (выражаются сильной тошнотой, рвотой и профузным поносом);
• нарушения зрения и аккомодации;
• кровоточивость слизистых;
• появление мелких кристаллов на кожных покровах («уремический иней» или «пудра»).

Соединения азота, входящие в состав мочевины, способны проходить через клеточные мембраны, поэтому, не найдя выхода из организма обычным путем, повреждают кожу, слизистые и внутренние органы. Лечение такого состояния должно проводиться в стационаре при наличии гемодиализа. Своевременное начало терапии при остром уремическом синдроме, адекватное интенсивное лечение могут обеспечить полное восстановление функций организма.

Хроническая уремия характеризуется изменениями в почках, которые сопровождаются артериальной гипертензией с высокими показателями давления. Для данного заболевания свойственно нарушение микроциркуляции крови во внутренних органах, развитие перикардита. Пациенты живут благодаря гемодиализу, однако неизбежно наступает терминальная стадия заболевания.

Высокий уровень мочевины в моче

Такое патологическое состояние наблюдается по причине интенсивного выведения почками мочи, содержащей высокую концентрацию мочевины. Причинами могут быть следующие заболевания и состояния:

• гипертиреоидный синдром;
• превышение допустимой дозировки L-тироксина;
• прием хинина или салицилатов;
• состояние после хирургической операции;
• лихорадочное состояние;
• пернициозная анемия, характеризующаяся азотистым дисбалансом;
• лечение стероидными препаратами.