Гипертония 1 степени: симптомы и лечение

Симптомы и лечение гипертонической болезни 1 степени

Гипертония — стойкий завышенный уровень кровяного давления (а/д), диагностируемый у трети взрослого населения. Чтобы избежать серьезных осложнений гипертонии (инфаркта, инсульта, тромбоза), следует знать первые признаки начинающегося заболевания. Выявленная гипертония первой степени намного легче поддается лечению, что значительно снижает угрозу для жизни пациента в будущем. Содержание:

• Классификация гипертонии
• Причины артериальной гипертонии
• Клиническая картина
• Осложнения гипертонии
• Диагностика
• Лечение гипертонии 1 степени

Классификация гипертонии

Всемирной организацией здравоохранения принята единая для всех стран шкала оценки а/д (первый показатель систолического давления САД, второй — диастолического ДАД):

• оптимальный уровень — менее 120/80 (рассчитывается в мм рт. ст.);
• нормальный уровень — 120 – 129/80 – 84;
• завышенное давление — 130 – 139/85 – 89;
• 1 степень (легкая форма артериальной гипертензии) — 140 – 159/90 – 99;
• 2 степень (умеренный тип гипертонии) — 160 – 179/100 – 109;
• 3 степень (тяжелое течение гипертонии) — более 180/более 110.

Если завышенное давление до 140/90 может быть явлением временным, спровоцированным эмоциональным всплеском, то гипертония 1 степени уже является заболеванием, требующим лечения.

Причины артериальной гипертонии

Риск заболеть гипертонией повышается ввиду присутствия в жизни человека следующих факторов:

• возрастной ценз (мужчины от 55 лет, женщины от 65 лет);
• атеросклероз — повышенный холестерин крови (от 6,5 ммоль/л);
• наследственность — гипертония и другие сердечнососудистые болезни у предыдущих поколений;
• эндокринная патология — сахарный диабет, патология щитовидной железы;
• ожирение (каждый кг свыше нормального веса повышает а/д на 2 мм рт. ст.);
• курение, регулярный прием спиртного;
• низкая физическая активность;
• пиелонефрит и почечная недостаточность;
• эмоциональные провокаторы — стрессы, недосыпание;
• погрешности в диете — избыточное употребление соли (задерживает воду в организме и, тем самым, повышает давление);
• беременность;
• прием некоторых медикаментозных средств (гормональных контрацептивов, БАДов).

У молодого поколения максимальный риск развития гипертонии 1 степени обычно не превышает 11%. Однако с возрастом этот показатель повышается и к пенсионному возрасту достигает 30% и выше. Чтобы избежать болезни (и тем более не усугубить ее течение), следует исключить факторы риска: отказаться от вредных привычек, лечить и контролировать состояние при вышеуказанных заболеваниях.

Клиническая картина

Гипертоническая болезнь 1 степени имеет волнообразное течение. Периоды нормального давления чередуются внезапным его повышением. Провоцируют такой подъем перемена погоды, переедание, слишком жирная/соленая пища и стресс. Через некоторое время давление нормализуется даже без приема гипотензивных средств. Симптомы, указывающие на повышенное давление:

• головная боль разлитого характера (которую ошибочно называют мигренью) в затылочной зоне и височно-теменной области, усиливается после эмоциональной реакции (ссоры, внезапных переживаний и т.д.) и при физической нагрузке;
• головокружение часто сопровождается шумом в ушах и мушками перед глазами;
• сердечные боли (сжимает в груди) с кратковременными колющими «прострелами», зачастую иррадиируют в лопатку и руку на левой стороне и сопровождаются усиленным сердцебиением.

Осложнения гипертонии

Любой квалифицированный врач подтвердит, что страшно не само высокое давление, а его влияние на жизненно важные органы. Стоит отметить, что при 1 стадии болезни негативные последствия встречаются также часто, как и при 2 – 3 стадии (примерно в 15% случаев), хотя серьезных повреждений органов-мишеней не фиксируется.

Первое из того, чего стоит опасаться — это возникновение гипертонического криза и резкого ухудшения состояния вплоть до обморока. Хотя на начальной стадии болезни такое происходит редко (чаще это бывает у женщин в климактерический период), именно гипертонический криз чреват развитием тяжелых осложнений. Повышенное а/д в первую очередь влияет на следующие органы:

• сердце

Именно вечный двигатель нашего организма — сердце — страдает в первую очередь. Повышенное давление усиливает нагрузку на сердечную мышцу (миокард). Даже при небольшом, но постоянном превышении показателей а/д у всех пациентов фиксируется гипертрофия (чрезмерное увеличение размеров) стенок левого желудочка, а у некоторых и хроническая сердечная недостаточность. Еще более серьезное последствие, угрожающее жизни больного — инфаркт миокарда.

• головной мозг

Сниженная работоспособность, плохая память, постоянные головные боли, нарушение слуха и зрения — все это свидетельствует о нарушении кровообращения в головном мозге. Длительно текущая гипертония влечет за собой безвозвратные изменения в мозговой ткани вплоть до слабоумия.

• почки

При длительно текущей гипертонической болезни происходит постепенное повреждение почечных сосудов. Развивающийся склероз сосудов приводит к нарушению выделительной функции почек и накоплению в крови токсинов и веществ, образующихся после распада мочевины. Подобное состояние может закончиться развитием почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика гипертонической болезни достаточно проста и нацелена на выявление органического поражения систем организма:

• регулярная тонометрия (измерение давления утром и вечером);
• анализ мочи (обнаружение белка);
• биохимия (креатин 177 мкмоль/л);
• исследование свертываемости крови;
• исследование глазного дна (повышенный сосудистый тонус);
• ультразвуковой доплер сосудов;
• ЭКГ и эхография.

Лечение гипертонии 1 степени

При диагностировании начальной гипертонии следует серьезно пересмотреть свои привычки и образ жизни.

• Коррекция питания — ограничение суточного потребления соли до 5 г и жидкости, исключение жирной пищи. Основа диеты: овощи/фрукты и зерновые (поставщики кальция и калия в организм), молочные продукты (обогащены магнием — очень важным элементом для правильной работы сердца).
• Физическая активность — дозированные нагрузки (зарядки, небольшие пробежки, пешие прогулки) до 4 раз в неделю.
• Коррекция веса.
• Отказ от сигарет и спиртного — залог здоровья сосудов. Возможно редкое употребление легких спиртных напитков не более 20 г за день.
• Психологическая стабильность — привитие навыка устойчивости к стрессам, полноценный сон.

Нередко только соблюдение этих рекомендаций приводит к нормализации артериального давления. Однако чтобы добиться стойкой ремиссии, терапевты индивидуально (в зависимости от диагностических данных и сопутствующих заболеваний) назначают медикаментозный курс:

• сосудорасширяющие препараты;
• успокоительные (новейшие растительные лекарства);
• мочегонные;
• разжижающие кровь таблетки (особенно эффективен Кардиомагнил);
• противоатеросклеротические средства.

Комплексный подход, заключающийся в коррекции образа жизни и лекарственной терапии, позволит избавиться от гипертензии при условии ее лечения на начальной стадии. Во избежание подъема давления в будущем не следует забывать о профилактических мерах. Только при постоянном контроле пациент максимально снизит возможность развития инсульта мозга, тромбоза сосудов и инфаркта миокарда.