РЭГ: что это такое, расшифровка

Что такое РЭГ?

Современная медицинская наука немыслима без различных диагностических методик. Существуют самые разные методы исследований: лабораторные анализы, биопсия, гистологические исследование органов и тканей. Конечно, наибольшей популярностью пользуются неинвазивные методы исследований, которые совершенно безвредны для организма и не имеют противопоказаний. К таким методам функциональной диагностики относится и реоэнцефалография (РЭГ). Что это такое, и какие сведения о работе организма можно получить с помощью этой методики? Содержание:

• Показания к применению
• Как проводится исследование
• Интерпретация результатов
• Безопасность

Термин «реоэнцефаотграфия» является составным. Если перевести его с латинского языка на русский, то окажется, что это способ графической фиксации особенностей кровотока в головном мозге. Иными словами, это способ узнать, как функционирует сосудистая система головного мозга.

Для того чтобы провести РЭГ, требуется специальный прибор, который называется реоэнцефалографом, особые электроды, которые накладываются на голову, и соединяющие их провода. Принцип исследования основан на фиксации изменения омического сопротивления сосудов головного мозга при протекании через них переменного электрического тока слабой силы, но большой частоты.

Люди часто путают РЭГ и ЭЭГ, поскольку при обоих методах исследования на голову надеваются электроды. Но только при ЭЭГ (электроэнцефалографии) исследуется электрическая активность коры головного мозга, например, при эпилепсии или эписиндроме, а при РЭГ – сосуды.

Показания к применению

Такое обследование как реоэнцефалография показано при следующих заболеваниях и жалобах:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• головокружение, тиннитус (шум в ушах);
• расстройства памяти;
• головные боли непонятной этиологии;
• инсомнические расстройства (бессонница);
• предобморочные и коллаптоидные состояния;
• последствия черепно-мозговой травмы (сотрясения или ушиба головного мозга);
• атеросклероз, веребробазилярная недостаточность.

Как проводится исследование

Как делают РЭГ? Исследование проводится так:

• пациент ложится на кушетку;
• на голову закрепляются специальные электроды; для лучшего контакта с кожей головы они смазываются специальным токопроводящим гелем;
• закрепление электродов проводится в зависимости от локализации сосудистого бассейна, подлежащего исследованию (каротидного, вертебробазилярного);
• исследование производится с закрытыми глазами, абсолютно бесшумно и безболезненно.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов производится врачом-специалистом функциональной диагностики или врачом-нейрофизиологом. Готовый результат напоминает кривые линии, которые мы видим на записи ЭКГ. Непосвященному человеку результаты исследования ничего не скажут.

Специалист же может получить ответ на следующие вопросы:

• насколько велика интенсивность наполнения кровью артериального и венозного русла в том или ином бассейне;
• насколько стенки сосудов являются эластичными, в каком состоянии находится тонус артерий и вен;
• насколько хорошо организован венозный отток из полости черепа в яремную и верхнюю полую вену;
• нет ли отдельных очаговых поражений сосудистого русла головного мозга (например, при крупных артериовенозных мальформациях или при врожденных аневризмах, гемангиомах);
• в каком состоянии находится функциональный кровоток после операции или при выздоровлении после инсульта.

По данным этого исследования определяется также тип сосудистого ответа. Так, например, возможны следующие разновидности изменения тонуса сосудов:

• Гипертонический тип. Характеризуется постоянным и стойким повышением тонуса магистральных артериальных сосудов, при этом может присутствовать затрудненный венозный отток.
• Дистонический тип. Для этого варианта характерно снижение сосудистого тонуса в артериальной части сосудистого русла, уменьшение пульсового наполнения.
• Ангиодистонический тип. Является вариантом дистонического типа кровотока в случае локального нарушения сосудистой стенки, которое развивается вследствие дефекта.

Кроме того, во время проведения реоэнцефалографии есть возможность забора функциональных проб: пациента просят часто и глубоко подышать (тест на гипервентиляцию), повернуть голову в разные стороны или наклонить ее. Эти пробы направлены на то, чтобы выявить определенное изменение кровотока во время их выполнения. Чаще всего возникает редукция кровотока при поворотах головы, в случае выраженного остеохондроза.

Безопасность

Поскольку РЭГ является неинвазивной процедурой, при которой отсутствует лучевая нагрузка, то противопоказаний для проведения реоэнцефалографии не существует. Поскольку токи, которые посылаются прибором, хоть и являются высокочастотными, но они настолько слабы по силе, что это исследование можно делать даже и при беременности.

Нужно понимать, что РЭГ сосудов – это исследование, которое дает общее заключение относительно сосудистого тонуса и поведения кровотока. Поэтому никакой конкретной картинки сосудов на результатах видно не будет. Как правило, после реоэнцефалографии назначается УЗИ сосудов головного мозга, чтобы лучше понять характер поражения и выявить наиболее «проблемные» участки сосудистого русла.

Также для подтверждения диагноза (особенно после положительных поворотных проб) рекомендуется проведение рентгенографии шейного отдела позвоночника. Это позволит уточнить локализацию поражения и определить зону наибольшей сосудистой компрессии вследствие развития остеофитов.