Пульс: норма у детей, таблица по возрасту
Нормальный пульс у детей
Частота пульса – важнейший физиологический показатель, который отображает состояние сердечнососудистой системы человека. Нормальные значения этого показателя у взрослых и детей отличаются. В данной статье мы рассмотрим, каким должен быть пульс у ребенка. Содержание:
- Норма по возрастам
- Характеристики пульса
- Пульс во сне: какой считается нормальным?
- Допустимые изменения пульса у ребенка
- Почему учащается сердцебиение у детей?
- Причины редкого пульса (брадикардии) у детей
Пульс – это ощутимые рукой колебания стенок артерий, которые возникают в ответ на выброс крови сердцем. Правила определения данного показателя у детей:
- Наиболее точную информацию о пульсе можно получить утром, пока ребенок еще не поел и находится в спокойном состоянии, поскольку и эмоциональное возбуждение, и любые физические нагрузки, и даже прием пищи влияет на частоту сокращений сердца и соответственно на частоту пульса. Эти два параметра взаимосвязаны и отличаются друг от друга только при патологических состояниях, когда после сокращения сердца пульсовая волна не распространяется на сосуды.
- Во время измерения пациент должен либо сидеть, либо лежать. В положении стоя сердцебиение всегда немного учащено.
- После активных движений, плача и эмоциональных всплесков должно пройти не менее 10 минут, чтобы сердцебиение восстановилось, и полученный показатель был объективным.
- Определять пульс желательно поочередно на двух руках в области лучезапястного сустава методом прощупывания (на внутренней поверхности руки со стороны большого пальца). У маленьких детей можно проводить измерения на сонных и височных артериях.
- Считать толчки артерии врачи рекомендуют за 30 или 60 секунд (при измерении за 30 секунд полученную величину необходимо умножать на 2).
Норма по возрастам
У новорожденных детей пульс намного чаще, чем у взрослых. С каждым годом жизни частота сокращений сердца все больше приближается к взрослой норме. Более наглядно это отображает таблица по возрасту:
Возраст |
Частота пульс за 1 минуту |
новорожденные |
140 – 160 |
6 месяцев |
130 – 140 |
1 год |
120 – 130 |
2 года |
110 – 120 |
от 3 лет до 5 лет |
100 – 110 |
6 лет |
90 – 100 |
7 лет |
90 |
8 лет |
85 – 90 |
10 лет |
85 |
после 12 лет |
70 – 75 |
Для детей, так же как и для взрослых, желательно, чтобы пульс имел среднее значение. Когда сердцебиение длительное время находится на верхней границе нормы, усиливается нагрузка на сердце, сосуды и весь организм.
Характеристики пульса
Частота – это наиболее важная характеристика пульса, которую должен уметь определять каждый человек. Однако существуют и другие характеристики это физиологического параметра, их всегда оценивают врачи. Итак, нормальный пульс у детей должен быть ритмичным, нормального напряжения, наполнения и величины.
Здесь стоит также упомянуть о таком понятии как дыхательная аритмия. Среди детей возраста 2 – 11 лет этот физиологический феномен является достаточно распространенным. Суть его заключается в том, что на вдохе сердцебиение учащается, а на выдохе – становится более редким. Чтобы исключить патологические аритмии врач просит пациента остановить дыхание во время оценки пульсовых волн, аускультации сердца или же проведения ЭКГ.
Пульс во сне: какой считается нормальным?
Родителей маленьких детей часто беспокоит вопрос, нормально ли то, что когда ребенок спит, его сердце бьется медленнее. С физиологической точки зрения уменьшение пульса во сне считается вполне нормальным явлением: для детей первого года – до 80, для более взрослых ребят – до 50 – 60 в минуту.
Допустимые изменения пульса у ребенка
На частоту пульсации артерий влияют различные факторы: как физиологические, так и патологические. Допустимые физиологические отклонения частоты пульса – 10% от нормы в одну или другую сторону. Если же сердцебиение намного чаще или наоборот реже, чем положено, следует разобраться в причинах этого явления. Влияют на пульс следующие физиологические факторы:
- Половая принадлежность. У девочек сердце бьется чаще на 3 – 5 ударов в минуту.
- Гормональный фон. Период полового созревания практические всегда сопровождается увеличением частоты сокращений сердца в среднем на 10 – 12 ударов за минуту, если сравнивать с нормальными показателями. Причем происходит это у детей обоих полов.
- Страх, сильное волнение, длительный плач, физическое напряжение (даже интенсивное сосание груди) – эти факторы ускоряют сердцебиение, усиливают давление, учащают дыхание. Однако у здорового ребенка все показатели должны вернуться в норму в течение 2 – 3, максимум 5 минут. Если же это не происходит, следует искать другую причину учащенного сердцебиения.
Также стоит отметить, что дети старше 12 лет, занимающиеся спортом (легкой атлетикой, плаванием, велоспортом, футболом и другими аэробными видами спорта), в норме могут иметь пульс ниже, чем должен быть по возрасту, и это не влияет на самочувствие и функционирование организма в целом. Просто у физически активных детей, как и у взрослых спортсменов, сердце натренированное, поэтому оно может перекачивать больше крови за одно сокращение и соответственно может биться реже, чем у обычных ребят.
Почему учащается сердцебиение у детей?
К наиболее частым причинам тахикардии (учащенного сердцебиения и соответственно пульса) в детском возрасте относят следующие:
- Повышенную температуру тела.
- Вегетативные расстройства.
- Гиперфункцию щитовидной железы.
- Анемию.
- Обезвоживание.
- Пороки сердца.
Причины редкого пульса (брадикардии) у детей
Частота сердцебиений значительно ниже нормы может указывать на развитие ряда патологических состояний:
- Электролитных нарушений.
- Некоторых инфекционных заболеваний.
- Гипофункции щитовидной железы.
- Вегетативных расстройств.
- Врожденных пороков сердца.
- Миокардита.
- Отравления токсическими веществами (никотином, свинцом, лекарственными препаратами и пр.).
- Поражений головного мозга и т.д.
Таким образом, пульс может служить важным диагностическим маркером различных заболеваний. Поэтому при каждом осмотре маленьких пациентов педиатр оценивает этот физиологический параметр. Конечно же, определить, что происходит с человеком, что стало причиной брадикардии или тахикардии (какая-то болезнь или же банальное волнение и боязнь белого халата) только по частоте сердцебиений нельзя. Для этого необходимы и другие данные – результаты осмотра, инструментальных и лабораторных исследований.