Что делать, если из носа идет кровь?

Что делать, если из носа пошла кровь?

Носовые кровотечения могут достаточно сильно напугать человека. К счастью, у большинства пациентов кровь из носа течет не из-за тяжелых заболеваний и ее легко остановить. Содержание:

• Причины носовых кровотечений
• Симптомы носовых кровотечений
• Обследование при носовых кровотечениях
• Что делать в домашних условиях при носовом кровотечении?
• Медицинское лечение носового кровотечения

В зависимости от источника, носовые кровотечения разделяют на две группы:

• Кровотечения из передней части носа. Как правило, их легко остановить в домашних условиях.
• Кровотечения из задней части носовой полости – встречаются значительно реже. Они, как правило, имеют более тяжелый характер, для их лечения часто необходимо обращение в лечебное учреждение к отоларингологу.

Носовые кровотечения чаще развиваются зимой. Они могут появиться в любом возрасте, но более распространены у детей от 2 до 10 лет и взрослых от 50 до 80 лет.

Причины носовых кровотечений

Чаще всего причиной того, что у человека из носа пошла кровь, является внешняя (удар по лицу, падение) или внутренняя (ковыряние в носу, повторяющееся раздражение слизистой от холода) травма. Реже развитию кровотечения может способствовать нарушение сворачиваемости крови, прием антикоагулянтов (Варфарина) или антиагрегантов (Аспирина, Плавикса). Также на свертываемость крови могут повлиять болезни печени. Редко причинами кровотечений могут стать аномальные кровеносные сосуды или опухоли в полости носоглотки. Появлению крови из носа также способствует повышенное артериальное давление, но оно редко является самостоятельной причиной.

Симптомы носовых кровотечений

Чаще всего кровотечение бывает из одной ноздри. Если кровь течет постоянно и сильно, она может перетекать через носоглотку в другую ноздрю. Кровь может даже попадать в глотку и желудок, становясь причиной кровохарканья или рвоты кровью. Признаками массивной кровопотери являются головокружение, спутанность мыслей, обмороки. К счастью, при носовых кровотечениях тяжелая кровопотеря встречается очень редко. Если идёт кровь также из других частей организма – например, из десен при чистке зубов – это может говорить о нарушениях свертываемости, что может быть признаком наличия более серьезных заболеваний.

Обследование при носовых кровотечениях

При наличии носового кровотечения врач проводит осмотр пациента для того, чтобы выявить его причину. Необходимо рассказать ему всю информацию о других имеющихся симптомах и полученных травмах. К сожалению, нет одного метода обследования, с помощью которого можно определить причину кровотечения из носа. Для установления точного диагноза медики часто используют:

• Общий анализ крови.
• Назальную эндоскопию – обследование полости носа с помощью специального инструмента (эндоскопа).
• Определение показателей свертываемости крови.
• Компьютерную томографию носа.
• Рентгенографию носа и лица.

Перед обследованием врач может ввести в ноздри лекарственные средства на ватном шарике, которые обезболивают слизистую и сужают кровеносные сосуды в этой области. Это также уменьшает отек и позволяет лучше изучить внутреннее строение носа.

Что делать в домашних условиях при носовом кровотечении?

С небольшим кровотечением из носа можно успешно справиться в домашних условиях. Чаще всего человек с простудой или воспалением околоносовых пазух выдувает свой нос и замечает в содержании носового платка некоторое количество крови. Для того чтобы избежать ухудшения кровотечения, в большинстве случаев достаточно не сморкаться сильно, не чихать и не ковыряться в носу. Чтобы остановить кровотечение из носа, необходимо:

• Оставаться спокойным.
• Сесть ровно.
• Наклонить голову вперед. Ее откидывание назад приведет к тому, что человек просто будет проглатывать кровь.
• Зажать ноздри двумя пальцами на 10 минут.
• Сплевывать любую кровь, которая попала в рот. Ее проглатывание может привести к появлению рвоты.

Когда кровотечение остановилось:

• Нужно пытаться предотвратить любое раздражение слизистой носа в течение суток.
• Пакеты со льдом не помогают.
• Повторному развитию носового кровотечения способствует воздействие сухого воздуха. Поэтому лучше использовать в доме увлажнители.

Медицинское лечение носового кровотечения

При кровотечении из передней части носа:

• Остановившееся кровотечение может не нуждаться ни в каком лечении. Часто организм сам образует тромб в месте кровотечения.
• Если источником кровотечения является легко видимый сосуд, врач может прижечь его с помощью химического вещества под названием нитрат серебра.
• В более сложных ситуациях для прекращения кровотечения может понадобиться тампонада носа. С этой целью может использоваться марля или синтетическая губка, расширяющаяся при увлажнении.
• Большинство пациентов с передней тампонадой носа могут быть отпущены домой. Как правило, тампоны остаются в течение 1 – 3 суток

.

При заднем кровотечении:

• Если кровотечение из задней части носа не остановилось самостоятельно, человеку нужна госпитализация в больницу, поскольку необходимо проведение тампонады. Существуют различные виды тампонады, чаще всего используется баллонная.
• В отличие от передней тампонады, задняя – очень неудобна, поэтому иногда требуется назначение обезболивающих и успокоительных средств.
• Тампоны остаются на месте в течение 2 – 3 суток. Если с их помощью не удается остановить кровотечение, проводится хирургическое лечение.

Большинство людей после остановки кровотечения могут быть отпущены домой. Если им провели тампонаду носа, нельзя пытаться самостоятельно удалить тампоны. В оговоренное время следует посетить врача, который вынет тампоны из носа. Если это возможно, нужно воздержаться от приема лекарственных средств, которые влияют на свертываемость крови. К ним принадлежат Аспирин и нестероидные противовоспалительные средства.