Токсическая энцефалопатия: что это такое?

Что такое токсическая энцефалопатия?

Систематическое попадание отравляющих веществ в организм человека приводит к серьезному повреждению ткани головного мозга, названному токсической энцефалопатией. На первый взгляд это отравление никак не заметно ни для пациента, ни для окружающих. Но затем, когда пораженных клеток мозга становится больше, симптомы проявляются, нарушают качество жизни пациента и даже угрожают жизни. При отсутствии лечения этой патологии могут развиваться психические расстройства личности. Содержание:

• Что такое токсическая энцефалопатия?
• Причины токсической энцефалопатии
• Как проявляется токсическая энцефалопатия?
• Лечение токсической энцефалопатии

Что такое токсическая энцефалопатия?

Это заболевание головного мозга, характеризующееся поражением, иногда отмиранием части нервных клеток, возникающее в результате воздействия различного рода токсинов на организм. В своей основе такое поражение имеет нарушение обменных (метаболических) процессов в нервной ткани, поэтому этот вид энцефалопатии еще именуют термином «токсико-метаболическая».

По характеру течения патология имеет острую форму, которая возникает достаточно редко и только в случае острого отравления организма. Чаще встречается стертая или хроническая форма токсической энцефалопатии, когда организм длительное время находится в состоянии отравления малыми или средними дозами токсинов или ядов.

Причины токсической энцефалопатии

Необходимо отметить, что этот вид поражения головного мозга может возникнуть как при попадании токсинов внутрь организма, так и при контакте кожи или слизистых оболочек с ними. К самым распространенным нейротоксинам относятся:

• алкоголь;
• азотистые соединения (кетоновые тела), попадающие в кровь в результате нарушения работы печени;
• пестициды в высоких дозах;
• тяжелые металлы (свинец, мышьяк, ртуть);
• токсины вирусов и бактерий.

В отдельную подгруппу можно выделить марганцевую токсическую энцефалопатию. Возникает она в результате употребления кустарно приготовленных наркотических веществ, содержащих марганец. Он откладывается в подкорковых ядрах головного мозга, разрушая их. Проявляется марганцевая энцефалопатия в виде симптомов паркинсонизма (дрожание конечностей, шаткость походки, непроизвольные движения). Также отдельного внимания заслуживает алкогольная энцефалопатия, возникающая при алкоголизме 3 стадии. В эту стадию ткань головного мозга частично разрушена, замещена жидкостью, в мозгу имеются множественные мелкие кровоизлияния.

Как проявляется токсическая энцефалопатия?

В клинической картине можно выделить несколько стадий, которые четко не разделяются по времени и проявлениям и заметны только при тщательном обследовании пациента. Поэтому, как правило, заболевание становится заметным уже в стадии разгара, когда видны основные симптомы.

Вначале преобладают симптомы возбуждения, агрессивности, нарушения координации в пространстве, судорог, тремора конечностей, галлюцинаций, негативного отношения к происходящему вокруг. Затем эти симптомы сменяются апатией, вялостью, безразличием и сонливостью. Снижаются и даже исчезают сухожильные рефлексы, нарушается сознание вплоть до коматозного состояния. Всего в симптоматике токсических энцефалопатий выделяют несколько синдромов:

1. Гипоталамический синдром. Проявляется в виде вегето-сосудистых нарушений (нестабильность артериального давления, потливость конечностей, неустойчивая терморегуляция), расстройств сна и бодрствования. У пациентов часто встречаются так называемые кризы, возникающие ближе к вечеру или ночью и проявляющиеся в виде приступов беспокойства, тревоги, резкого повышения или понижения давления.
2. Паркинсонический синдром – это комплекс симптомов, объединяющий скованность движений, нарушение координации моторики при письме, ходьбе, выполнении мелких движений (завязывании шнурков, например). Также у пациента появляется дрожание конечностей и головы.
3. Эпилептический синдром в основе своей имеет судорожную готовность головного мозга и проявляется в виде приступов судорог с потерей сознания. При прогрессировании синдрома может наблюдаться снижение интеллекта.
4. Психические расстройства в виде бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения.
5. Спинномозговые повреждения проявляются в виде нарушения чувствительности, функций тазовых органов.

Лечение токсической энцефалопатии

Никакое лечение не поможет, если останется влияние на организм пациента токсинов. Поэтому первое, на что направлена лечебная тактика – устранение причины энцефалопатии. Затем пациента постепенно выводят из состояния интоксикации, восстанавливают обменные процессы в головном мозге и кровоток. После стабилизации состояния пациента, когда ничто не угрожает его жизни, можно провести курс психотерапии.

• Дезинтоксикационная терапия включает в себя внутривенное введение солевых растворов, глюкозы, Ресорбилакта, Реополиглюкина. Это помогает скорее вывести токсины из организма и прекратить их воздействие на нервные клетки.
• Восстановление метаболизма в головном мозге. С этой целью применяются препараты Кавинтон, Церебролизин, Пирацетам и Циннаризин. Также неплохо подкрепляют нервную систему витамины группы В, витамин РР. При склонности к пониженному давлению пациенту назначаются общеукрепляющие средства (элеутерококк, препараты женьшеня, лимонника, мумие).
• При необходимости назначается симптоматическое лечение. Применяются противосудорожные препараты (Реланиум, магния сульфат), транквилизаторы (Мезапам, Феназепам, Гидазепам).
• Физиотерапия, массаж, иглорефлексотерапия оказывают терапевтический эффект на стадии восстановления пациента.
• Психотерапия эффективна в особенности у пациентов с алкогольной или наркотической токсической энцефалопатией, так как причиной зависимости часто служит стресс или какая-то психическая травма.