Отеки на ногах: причины и лечение

Почему отекают ноги, и что делать?

Отеки ног являются проявлением различных заболеваний организма, которые заставляют человека обратиться к врачу за консультацией. На сегодняшний день это достаточно распространенное явление, требующее объективной достоверной диагностики и соответствующего лечения. Содержание:

• Почему развиваются отеки?
• Отчего развиваются отеки ног, их причины и виды
• Что делать при развитии отека?

Почему развиваются отеки?

Ткани любого органа состоят из клеток и межклеточного вещества (матрикса), которое представлено эластичными и коллагеновыми волокнами. Между волокнами проходят кровеносные сосуды различного калибра, самые мелкие из них (капилляры) обеспечивают транспорт питательных веществ и кислорода из крови в ткани. При различных патологических состояниях повышается проницаемость стенки мелких сосудов для плазмы или увеличивается внутрисосудистое давление. Плазма выходит из кровеносного русла в межклеточное вещество, что является основой развития отека.

Отчего развиваются отеки ног, их причины и виды

Отеки на ногах не являются самостоятельным заболеванием. Они развиваются вследствие различных патологических процессов в организме человека. К ним относятся:

• Сердечная недостаточность – основная причина того, что развивается отек нижних конечностей вследствие застоя крови в сосудах. Обычно такая симптоматика патологии более сильно проявляется вечером или после длительного нахождения тела человека в вертикальном положении, провоцирующем застой крови и лимфы.
• Патология почек, сопровождающаяся недостаточностью их функциональной активности. Нарушение работы почек приводит к недостаточному выведению жидкости и солей из организма, что вызывает увеличение объема плазмы, излишек которой из выходит из сосудов в межклеточное пространство. При этом отеки также появляются на лице (в области глаз), могут увеличиваться в объеме руки. Это сопровождается болевыми ощущениями в пояснице, изменениями мочи, а также снижением диуреза (объема мочи, выводимого из организма в течение суток).
• Лимфатический отек – в первую очередь вызван нарушением оттока лимфы при поражении лимфатических сосудов или узлов. Отеки развиваются постепенно, обычно в первую очередь отекает правая нижняя конечность, начиная со ступней. Затем процесс затрагивает икры ног, причем присоединяется отек слева. Если поражаются крупные лимфатические узлы области общего грудного протока, то обычно сначала отекает левая рука и левая нога, затем процесс проявляется с правой стороны тела.
• Травматическое или воспалительное поражение структур нижних конечностей. Если отекла одна нога, преимущественно в области коленостопного или голеностопного сустава, то это может быть проявлением артрита (воспаления сустава) или ушиба тканей ноги. Реже отек может быть двусторонним (выраженная травма, артроз или артрит суставов обеих ног), при этом также болят обе нижние конечности.
• Нарушение обменных процессов, сопровождающееся снижением уровня белков плазмы крови, отвечающих за онкотическое давление крови, которое «удерживает» воду в кровеносном русле. Такое состояние может развиваться при онкологической патологии, нарушении функциональной активности пищеварительной системы, голодании, печеночной недостаточности. При этом развиваются отеки рук и ног, а также других областей тела. У мужчин это происходит быстрее. На фоне нарушения обмена веществ также может быть увеличение концентрации солей натрия (хлорида натрия) которое вызывает повышение объема плазмы крови с последующим ее выходом в периферические ткани. При сахарном диабете отек нижних конечностей может быть результатом поражения стенок сосудов с повышением их проницаемости.

В норме отеки ног развиваются после длительного нахождения тела человека в вертикальном положении, потребления значительного объема жидкости или поваренной соли. Знание причин, почему отекают ноги, необходимо для качественного и эффективного лечения такого состояния.

Что делать при развитии отека?

В случае если ноги отекли, перед тем, как лечить такое состояние, важно выяснить причину его развития. Для этого проводится объективная диагностика, включающая электрокардиограмму сердца, биохимический анализ крови с определением уровня белков и минералов, реовазографию для исследования функционального состояния сосудов нижних конечностей, УЗИ почек и печени, анализ мочи. Адекватное лечение отека ног является комплексным, в первую очередь оно направлено на устранение причины развития патологического состояния. Параллельно проводятся мероприятия, направленные на то, чтобы снять отек с ног:

• Положение нижних конечностей в приподнятом относительно туловища состоянии помогает улучшить отток лимфы, венозной крови и снять отек ног. Рекомендуется сон с подкладыванием валика под ноги, при этом утром выраженность отечности существенно снижается.
• Медикаментозное уменьшение объема межклеточной жидкости – используются диуретики при отеках ног, они оказывают выраженный мочегонный эффект и позволяют вывести излишнюю жидкость из организма с мочой. Длительность применения таких препаратов ограничена, так как в большинстве случаев они вместе с жидкостью выводят и минеральные соли, что может отразиться на функциональной активности нервной и сердечнососудистой систем, а также поперечнополосатых скелетных мышц.
• Использование лечебной физкультуры и массажа для повышения дренажа лимфы из тканей нижних конечностей.
• В случае травмы или воспалительного отека для снижения его выраженности обязательно применяются противовоспалительные средства, которые снижают отечность тканей. Их используют также перед тем, как снять отек после перелома ноги при помощи холода и наложения шины.

Без установления причины и назначения адекватного лечения, снять отек ног можно только временно, так как продолжение воздействия причинного фактора приведет к достаточно быстрому рецидиву (повторному развитию) скопления жидкости в межклеточном веществе тканей нижних конечностей.