Мерцательная аритмия: прогноз жизни

Прогноз при мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия (или фибрилляция предсердий – ФП) – это заболевание сердца, которое приводит к нерегулярному, а часто и учащенному сердцебиению. Нормальный ритм сердца должен быть регулярным, с частотой сокращений 60 – 100 ударов в минуту. Содержание:

• Как проявляется мерцательная аритмия?
• Чем опасна мерцательная аритмия?
• Каковы принципы лечения при мерцательной аритмии?
• Прогноз при мерцательной аритмии

Как проявляется мерцательная аритмия?

ФП, как правило, приводит к учащенному сокращению желудочков сердца, что вызывает ухудшение их наполнения кровью и приводит к недостаточно эффективному перекачиванию крови по всему организму. Из-за этого развиваются следующие симптомы:

• Ощущение сердцебиения.
• Одышка.
• Общая слабость и усталость.
• Боль в груди.
• Головокружение или обморок.
• Замешательство.

Существует следующие виды мерцательной аритмии:

• Пароксизмальная ФП – эпизод аритмии начинается внезапно и проходит самостоятельно; он может длиться до недели, но чаще всего – менее 24 часов.
• Персистирующая ФП – аритмия продолжается дольше 1 недели; она может пройти самостоятельно или прекращена с помощью лечения.
• Перманентная ФП – аритмия, при которой нормальный ритм сердца восстановить невозможно.

Чем опасна мерцательная аритмия?

ФП имеет два тяжелых осложнения:

• Инсульт – при ФП в предсердиях могут образоваться тромбы, иногда попадающие в сосуды мозга, что приводит к развитию этого осложнения.
• Сердечная недостаточность – появляется вследствие того, что сердце неэффективно перекачивает кровь по организму.

Каковы принципы лечения при мерцательной аритмии?

Лечение ФП зависит от характеристики симптомов и наличия других заболеваний сердца. Цели терапии включают:

• Предотвращение образования тромбов с целью уменьшения риска развития инсульта.
• Контроль частоты желудочковых сокращений.
• Восстановление нормального ритма сердца.
• Лечение других заболеваний, которые увеличивают риск развития ФП (например, гипертиреоза).

Люди с ФП, которые не испытывают никаких симптомов и не имеют других заболеваний сердца, не нуждаются в лечении, поскольку ритм может самостоятельно вернуться к нормальному. У некоторых пациентов с впервые возникшей мерцательной аритмией врачи могут восстанавливать нормальный ритм сокращений с помощью медикаментов или электрической кардиоверсии. Повторяющиеся эпизоды мерцательной аритмии приводят к изменениям в электрической системе сердца, что становится причиной персистирующей или перманентной ФП. Большинству таких пациентов необходимо лечение для контролирования частоты желудочковых сокращений и профилактики осложнений.

Прогноз при мерцательной аритмии

Когда врачи используют слово «прогноз», они имеют в виду прогнозирование развития и протекания заболевания в будущем – например, через год, 5 или 10 лет. Поэтому прогноз фибрилляции предсердий – это прогнозирование того, как пациент будет жить и контролировать свое заболевание. В целом, большинство людей с ФП могут жить активной, нормальной жизнью. Однако существует достаточно высокий риск того, что у них могут развиться осложнения ФП.

Прогноз жизни при ФП зависит от нескольких факторов, включая возраст пациента, вид мерцательной аритмии, эффективность лечения и наличие других заболеваний. При наличии ФП риск смерти увеличивается в 1,5 – 1,9 раза, а развития инсульта – в 2 раза, что связано с ее связью с тромбоэмболическими осложнениями. Инсульт – это самая большая угроза для жизни и здоровья пациента с ФП. Его развитие связано с образованием тромбов в нерегулярно и быстро сокращающихся предсердиях. Тромбы могут отрываться и переноситься кровью в сосуды головного мозга. Риск развития инсульта при ФП повышают следующие факторы:

• Возраст больше 75 лет.
• Сердечная недостаточность.
• Артериальная гипертензия.
• Сахарный диабет.
• Перенесенный в прошлом инсульт.

Чем больше этих факторов имеет больной, тем выше риск инсульта. Врач может подсчитать этот риск по специальным шкалам, основываясь на нескольких показателях анамнеза. Чтобы уменьшить риск развития инсульта, кроме медикаментозного лечения, назначенного врачом, пациент может предпринять следующие важные шаги:

• Посоветоваться с врачом о том, чтобы контролировать такие факторы риска как повышенный холестерин, увеличенное артериальное давление и сахарный диабет.
• Перед употреблением любых других лекарственных средств (особенно это касается фитопрепаратов и средств от простуды) необходимо консультироваться с врачом.
• Соблюдать рациональную и сбалансированную диету, в которой ограничено количество насыщенных жиров и соли, включено достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
• Поддерживать здоровый вес.
• Регулярно заниматься физическими упражнениями.
• Употреблять алкоголь только в умеренных количествах.
• Не курить.

Мерцательная аритмия – это самое распространенное нарушение ритма. Но при правильном лечении ФП и изменении образа жизни люди с этим заболеванием могут прожить долгую, активную и здоровую жизнь. Самое важное для хорошего прогноза жизни при этом заболевании – сотрудничать с врачом, чтобы снизить риск развития инсульта.