Гипертрофия правого или левого предсердия: что это такое?

Что такое гипертрофия предсердий?

Каждый из отделов сердца выполняет определенную функцию. Предсердия – это меньшие из камер, которые накапливают в своей полости определенное количество крови, а затем выталкивают ее в желудочки. Гипертрофия (увеличение размеров) предсердий происходит по разным причинам и говорит о том, что сердце работает в усиленном режиме. По сути, это нельзя считать отдельным заболеванием, а только проявлением изменений в режиме работы организма. Сердечная, как и любая другая мышца, может истощиться. В этом случае увеличение ее размеров приводит к тяжелым осложнениям или даже гибели пациента. Поэтому в каждом случае этого состояния нужно выяснить его причину, чтобы избежать печальных последствий. Содержание:

• Гипертрофия предсердий. Что это такое?
• Гипертрофия левого предсердия
• Гипертрофия правого предсердия

Гипертрофия предсердий. Что это такое?

Это врожденное или приобретенное увеличение размеров предсердий. Часто такое разрастание сердечной мышцы происходит в качестве компенсации при повышенных физических нагрузках, когда организм требует больше кислорода и питательных веществ. Это считается физиологической гипертрофией. Для того чтобы работать в усиленном режиме, сердце увеличивается в размерах.

Гипертрофия левого предсердия

Левые отделы (предсердие и желудочек) в норме по размерам и объему больше, чем правые. Это связано с тем, что они гоняют кровь по большому кругу кровообращения, что требует больших затрат. Причинами такого утолщения стенок предсердий могут стать:

1. Врожденные или приобретенные пороки. Между отделами сердца есть митральные клапаны, которые в норме должны препятствовать возврату крови из желудочка обратно в предсердие. При пороке (стенозе митрального отверстия или пролапсе митрального клапана) происходит частичный возврат крови в левое предсердие во время каждой систолы (сокращения) левого желудочка. Объем крови в предсердии от этого с каждой систолой увеличивается, и чтобы вытолкнуть ее обратно в желудочки, нужно затратить больше сил, поэтому стенки камер утолщаются. Наоборот, при стенозе (сужении) аорты левому отделу сердца приходится преодолевать сопротивление для того, чтобы протолкнуть кровь в сосуды. Именно для увеличения работоспособности орган увеличивает количество кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы), что приводит к гипертрофии (разрастанию). В этом случае увеличивается стенка и левого желудочка, и левого предсердия.
2. Ожирение. Механизм разрастания стенок предсердий в этом случае связан, как правило, с повышенным артериальным давлением в магистральных сосудах. Это увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, органу приходится с силой выталкивать кровь из области с меньшим давлением в область с большим давлением. В качестве компенсации мышца растет, возникает гипертрофия.
3. Кардиомиопатия – это заболевание сердца, частой причиной которого становится недостаток кислорода и питательных веществ. На этом фоне также происходит разрастание тканей органа и гипертрофия его отделов.
4. Воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардиты). В этом случае сократительная функция снижается и, чтобы облегчить себе работу, клетки сердечной мышцы активно делятся, распределяя нагрузку между собой.
5. Артериальная гипертензия – механизм развития тот же, что и при ожирении.
6. Заболевания почек, сопровождающиеся повышенным артериальным давлением.
7. Стресс. Любая стрессовая ситуация сопровождается выбросом адреналина в кровь, что влечет за собой сужение сосудов, подъем артериального давления, увеличение сопротивления в сосудах и гипертрофию отделов сердца.
8. Заболевания легких (эмфизема, отек легких). Это самая редкая из причин.

Гипертрофия левых отделов происходит в крайней степени заболевания, после того как расширятся правые отделы сердца.

Гипертрофия правого предсердия

Увеличение правых отделов сердца встречается реже и происходит в результате повышения давления в легочных артериях, то есть в малом круге кровообращения. Причинами такой гипертрофии может быть:

1. Острое или хроническое заболевание легких (бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких). Любой воспалительный или обструктивный процесс в бронхах или легких влечет за собой сужение легочных сосудов и повышение в них артериального давления. Это приводит к тому, что правым отделам сердца приходится преодолевать сопротивление в легочном стволе, проталкивая кровь в легочные артерии. Чтобы облегчить себе труд, орган увеличивает число работающих клеток, откуда и возникает гипертрофия сердечной мышцы.
2. Врожденные или приобретенные пороки трехстворчатого клапана. При стенозе (сужении) трехстворчатого отверстия, находящегося между правым предсердием и правым желудочком, предсердие должно протолкнуть обычный объем крови через меньшее отверстие. Это требует больших энергетических затрат, что и приводит к тому, что сердечная мышца компенсаторно разрастается. При недостаточности (пролапсе) трехстворчатого клапана часть крови из правого желудочка возвращается в правое предсердие. С каждым сокращением объем крови возрастает, что также требует больших затрат. Сердце разделяет нагрузку равномерно на мышечные клетки. Чтобы уменьшить эту нагрузку, увеличивается число клеток (гипертрофия).
3. Гипертрофия правого желудочка влечет за собой и увеличение размеров правого предсердия. Все отделы сердца связаны друг с другом. Увеличение размеров одного отдела повлечет за собой увеличение и других отделов. Чем тяжелее стадия заболевания, тем больше отделов сердца увеличено в размерах.