Гематокрит пониженный: что это значит, причины
Что означает пониженный гематокрит?
Гематокритным числом hct называют один из показателей анализа крови, суть которого состоит в оценке количества форменных элементов крови по отношению друг к другу. В среде медработников гематокритное число чаще сокращают как «гематокрит», что не совсем верно отражает суть термина. Гематокритом называют специальную пробирку с делениями, с помощью которой и устанавливают гематокритное число. Тем не менее, термин «гематокрит» настолько прочно вошел в словарный обиход, что стал привычным для определения гематокритного числа.
Содержание:
- Определение гематокритного числа
- Норма показателя
- Когда необходимо узнать гематокритное число?
- Причины понижения гематокритного числа
- Терапия пониженного гематокрита
- Повышенный гематокрит
- Ложный гематокрит
- Понижение гематокритного числа у беременных женщин
Как известно, в жидкой среде крови (плазме) есть три главных составляющих – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Эритроцитов в крови содержится больше, чем тромбоцитов и лейкоцитов. Например, у здорового человека в одном литре крови насчитывается около пяти триллионов эритроцитов. Именно поэтому за основу гематокритного числа взято именно отношение эритроцитов к другим элементам.
Определение гематокритного числа
Для того чтобы узнать свой гематокрит, необходимо сдать анализ крови. Полученная кровь вместе с добавленным антикоагулянтом против свертывания помещается в центрифугу, где раскручивается в пробирке с делениями на большой скорости. Поскольку разные элементы крови имеют различный вес, то их достаточно легко отделить друг от друга и выяснить объем каждой части.
После пребывания крови в центрифуге по разметке на колбе можно определить именно уровень эритроцитов. Большая часть пробирки снизу будет занята эритроцитами – они более тяжелые, чем остальные компоненты, поэтому будут занимать нижнюю часть пробирки. Следом за ними свое место займут более легкие лейкоциты и тромбоциты, и сверху отцентрифугируется плазма крови. Для более легкого определения гематокритного числа пробирка размечается делениями на сто процентов, куда соответственно помещается сто микролитров крови. Поэтому полученная цифра и считается гематокритом.
Норма показателя
Как и большинство показателей состояния человеческого организма, гематокритное число изменяется в течение жизни. Это вполне нормально, ведь человек растет, и у него увеличивается объем крови. Тем не менее, количество форменных элементов в крови не растет прямо пропорционально.
Поэтому наиболее высокий показатель гематокритного числа можно наблюдать у новорожденных детей – он достигает шестидесяти шести процентов, но уже к годовалому возрасту у ребенка можно диагностировать гематокритное число намного ниже – около тридцати восьми процентов.
К пятнадцати годам гематокрит повышается и принимает значение низшего порога нормы для взрослого человека – пятьдесят процентов. В среднем, взрослые женщины в норме имеют гематокритное число от тридцати трех до сорока семи процентов, а у мужчин этот показатель немного выше – сорок девять-пятьдесят четыре.
Когда необходимо узнать гематокритное число?
Еще не так давно гематокритное число не определялось в общем анализе крови, а его подменяло количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Ранее этот показатель назывался густота крови, что является аналогичным гематокритному числу. Теперь же медики чаще пользуются таким показателем как гематокритное число. Исследование на гематокритное число проводится:
- для общей оценки крови;
- для установки факта анемии;
- при подозрении на полицитемию – увеличение числа эритроцитов;
- при полиглобулии;
- для контроля лечения заболеваний крови;
- при подозрении на внутреннее кровотечение;
- для назначения гемотрансфузии в тяжелых состояниях.
Причины понижения гематокритного числа
Падение уровня гематокрита может указывать на серьезные нарушения кроветворной функции организма, а также на другие патологические состояния. Врачи диагностируют снижение гематокрита при:
- анемии (пониженном количестве эритроцитов в крови);
- длительной и объемной кровопотере (маточные кровотечения, кровоизлияния в головной мозг, брюшную полость, плевральную полость);
- разжижении крови;
- наличии патологии почек и сердца;
- неполноценном питании;
- увеличении объема крови;
- появлении злокачественной опухоли;
- наличии в организме хронических очагов воспаления;
- медленном эритропоэзе;
- длительном лежачем положении (например, послеоперационная реабилитация, заболевания опорно-двигательного аппарата и т.д.)
- разрушении эритроцитов в крови.
Также понижен гематокрит при наступлении беременности, но через некоторое время его показатели снова станут прежними. Пониженный гематокрит чаще всего наблюдается у беременных женщин, а также у тех женщин, которые недавно стали матерью. С такой же проблемой гематокрита сталкиваются и лежачие больные. А вот на грани понижения этого показателя стоят курильщики и те, кто злоупотребляет алкоголем – их гематокрит приближен к минимальным показателям нормы и в любое время может выйти за эти пределы.
Рискуют попасть в эту категорию и люди с хроническими недугами печени, почек, сердечнососудистыми патологиями. При подозрении на гематокрит ниже нормы проводятся исследование крови и полная диагностика организма. Если работа всех систем и органов в норме, тогда беспокоиться нет причины, нужно лишь время от времени контролировать показатель гематокритного числа.
Терапия пониженного гематокрита
Если причиной понижения гематокрита стала анемия, необходимо добавить в рацион продукты, содержащие железо. В большинстве случаев именно коррекция рациона помогает привести гематокрит в норму. Пациенту рекомендуют употреблять больше печени, мяса, орехов, яиц. Полезно принимать витамины с железом, а в аптеке всегда можно купить детскую ириску – гематоген. В редких случаях врачи прибегают к введению в организм железа внутривенно.
Повышенный гематокрит
При увеличении количества эритроцитов в крови уровень гематокрита повышается. К увеличению этого показателя приводят следующие патологии:
- новообразования в почках, усиливающие эритропоэз;
- лейкоз;
- перитонит;
- гипоксия;
- заболевания почек (гидронефроз, поликистоз);
- применение некоторых препаратов, например, глюкокортикоидов;
- тяжелые ожоги.
Ложный гематокрит
Ложным гематокритом называется временное состояние организма, при котором уровень гематокрита определяется как пониженный, но пациент абсолютно здоров. Что это значит? Такое бывает в некоторых ситуациях с совершенно здоровыми пациентами. Например, гематокрит будет пониженным в следующих случаях:
- если сосуды пациента длительное время находились под кровоостанавливающим жгутом;
- если забор крови проводился в положении лежа;
- в случае разжижения крови (например, после забора крови в месте вливания инъекции).
Понижение гематокритного числа у беременных женщин
Состояние беременности влияет на весь организм женщины, подчиняя его новой функции – вынашиванию плода. Отражается это и на показателях крови. Так, при беременности увеличивается количество плазмы крови, что в процентном соотношении приводит к вполне объяснимому уменьшению гематокритного числа. Поэтому незначительное снижение рассматривается медиками как варианты нормы. Однако гематокрит у будущей матери может быть критически понижен в следующих случаях:
- по причине анемии;
- как результат введения большого количества жидкости.
Понижение концентрации форменных элементов в крови негативно сказывается на работе всех систем и органов. В первую очередь повышенную нагрузку испытывают сердце, почки и печень. Состояние беременной ухудшается – она жалуется на слабость, головную боль, увеличение давления. Повышение гематокрита наблюдается при:
- сильном токсикозе, сопровождающемся обильной рвотой;
- чрезмерном употреблении соли;
- отеках в последние 3 месяца беременности (т.н. гестозе).
Низкий гематокрит у беременных требует тщательного обследования. Необходимо понять, что это такое – серьезное заболевание или незначительное недомогание, требующее легкой коррекции. После этого при необходимости назначается специальное лечение под контролем гинеколога и терапевта.