Энцефалопатия резидуальная: что это такое, симптомы и лечение

Симптомы и лечение резидуальной энцефалопатии

Термин «резидуальная энцефалопатия» определяет состояние головного мозга, развитие которого связано с остаточными явлениями после перенесенных острых патологических процессов. Развитие такого состояния связано с повреждением клеток нервной системы. Наиболее высокие показатели заболеваемости резидуальной энцефалопатией регистрируется в зимне-весенний период года. Содержание:

• Остаточная энцефалопатия – что это такое, механизм развития
• Причины
• Признаки
• Диагностика
• Лечение

Остаточная энцефалопатия – что это такое, механизм развития

Резидуальная энцефалопатия представляет собой состояние, которая является остаточным явлением перенесенного повреждения нейроцитов (клеток нервной системы) головного мозга. Так как нервная ткань является очень высокоорганизованной (высокая степень дифференциации), то после повреждения нейроцитов их регенерация (восстановление количества клеток в единице объема ткани) является невозможной.

Поэтому после перенесенного патологического процесса, сопровождающегося повреждением нейроцитов, развивается нарушение функционального состояния структур головного мозга. В дальнейшем функции поврежденных нейроцитов постепенно берут на себя близлежащие участки головного мозга. Так как основой данного состояния является необратимое поражение клеток, то оно еще называется «резидуально-органическая энцефалопатия».

Причины

Существует значительное количество различных причинных (этиологических) факторов, приводящих к повреждению нейроцитов с последующим развитием резидуальной энцефалопатии. К ним относятся:

• Перенесенные травмы головного мозга (черепно-мозговая травма), которые приводят к механическому повреждению нейроцитов, а также нарушению их трофики (питания) вследствие отека тканей и ухудшения кровоснабжения.
• Токсическое воздействие – поступление в организм соединений, которые приводят к повреждению структур нервной системы (высокие дозы алкоголя, особенно в случае его систематического употребления, соли тяжелых металлов, биологические яды, некоторые медикаменты при их неправильном применении, наркотические вещества).
• Атеросклеротическое поражение артерий головного мозга – откладывание холестерина на стенках сосудов с формированием атеросклеротических бляшек, которые уменьшают их просвет с ухудшением кровообращения.
• Обменные нарушения в организме, в частности сахарный диабет, при котором на фоне высокого сахара увеличивается концентрация токсических продуктов нарушенного метаболизма (кетоновые тела).
• Патология печени, желчевыводящих путей, системы крови с повышением уровня билирубина, который является токсическим соединением.
• Патология почек, сопровождающаяся снижением их функциональной активности и накоплением в крови мочевины, оказывающей повреждающее воздействие на нейроциты.
• Острое нарушение кровообращения в головном мозгу (геморрагический или ишемический инсульт).
• Выраженные скачки уровня артериального давления (гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония) с нарушением кровообращения в тканях головного мозга.
• Воспалительная патология тканей – развитие нейроинфекции (менингита, вирусных или бактериальных энцефалитов).

Сочетанное воздействие сразу нескольких этиологических факторов (нейроинфекция на фоне атеросклеротических изменений сосудов головного мозга) приводят к более тяжелому нарушению функциональной активности структур нервной системы на резидуально-органическом фоне.

Признаки

Симптомы резидуальной энцефалопатии характеризуются разнообразием проявлений, что зависит от основного места локализации повреждения нейроцитов в головном мозге:

• Выраженная головная боль, которая обычно имеет приступообразный характер и плохо купируется приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
• Повышенная утомляемость человека, снижение работоспособности.
• Снижение интенсивности мыслительных процессов, ухудшение кратковременной (иногда долгосрочной) памяти.
• Эмоциональная лабильность – быстрая и выраженная смена настроения.
• Нарушения сна, которые характеризуются бессонницей в ночное время и сонливостью днем.

При тяжелом течении данного состояния (имеет место при значительном количестве поврежденных нейроцитов) могут развиваться двигательные нарушения (парезы или параличи различных групп мышц, явления паркинсонизма), мигренеподобная головная боль, ухудшение слуха, зрения, парестезия (онемение кожи в различных областях тела), судороги различной локализации и выраженности. При этом симптоматика может быть устойчивой и сохраняться длительное время.

Диагностика

Так как такие же клинические симптомы могут сопровождать и другую патологию центральной нервной системы, то для достоверной диагностики резидуальной энцефалопатии дополнительно применяются ЭЭГ (электроэнцефалография), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

Лечение

Терапевтические мероприятия при резидуальной энцефалопатии преследуют несколько целей – восстановление функциональной активности головного мозга, снижение выраженности повреждения нейроцитов. Для этого используются различные лекарственные средства:

• Противовоспалительные препараты – снижают воспаление и уменьшают выраженность дальнейшего повреждения нейроцитов.
• Сосудистые препараты – улучшают кровоток в тканях головного мозга, а также трофику нейроцитов, способствуя улучшения их функционального состояния.
• Нейропротекторы – средства, которые уменьшают чувствительность нейроцитов к недостаточному поступлению питания, а также значительно повышают их активность.
• Противосудорожные препараты при тяжелом течении патологии.

Также дополнительно назначается физиотерапия, включающая иглоукалывание, рефлексотерапию, грязевые ванны, лечебную гимнастику. Лечение резидуальной энцефалопатии врач подбирает индивидуально для каждого пациента. При своевременном начале адекватной терапии прогноз благоприятный, происходит постепенное восстановление утраченных функций головного мозга, а также снижение выраженности симптомов.