Тромбофлебит: что это такое?

Что такое тромбофлебит нижних конечностей?

Тромбофлебитом нижних конечностей называют воспаление, сопровождаемое образованием тромбов в сосудах. Помимо этого, пациенты испытывают достаточно сильную боль, их беспокоят отеки, цианоз (синюшность) ног и местное повышение температуры. Эта патология достаточно серьезна, а ее осложнения заставляют задуматься о последствиях болезни. Поэтому важно вовремя начать диагностику и лечение. Содержание:

• Тромбофлебит нижних конечностей: что это такое?
• Причины тромбофлебита нижних конечностей
• Симптомы тромбофлебита
• Диагностика тромбофлебита нижних конечностей
• Лечение тромбофлебита нижних конечностей

Тромбофлебит нижних конечностей: что это такое?

Тромбофлебит вызывается коагуляцией в просвете вены, из-за чего нарушается ее проходимость. Вызвано заболевание общей либо местной инфекцией. В отличие от этой патологии, флеботромбоз является последствием изменения свертываемости крови, повреждения стенок сосудов и нарушения гемодинамики.

У каждого 5 – 10 человека диагностируют тромбоз нижних конечностей, причем у каждого третьего это осложнение наблюдается вследствие варикозного расширения вен. Именно поэтому врачи настаивают на своевременной диагностике и лечении последнего заболевания, а не «отпускания вопроса на самотек».

Причины тромбофлебита нижних конечностей

Возможных факторов, влияющих на развитие заболевания, не так много. К ним относят:

• наследственную предрасположенность к тромбообразованию, в том числе – к тромбофилии;
• травмы стенок сосудов (иногда достаточно даже простейшей катетеризации вены);
• повреждения внутреннего слоя вен инфекцией, механически или вследствие аллергической реакции;
• гнойные заболевания, абсцессы и фурункулы;
• варикозное расширение вен;
• патологии венозных клапанов, при которых наблюдается недостаточное исполнение ими своих функций;
• сдавливание сосудов;
• нарушение коагуляции вследствие обезвоживания, гормональных проблем или увеличения количества тромбоцитов в крови.

Важно также упомянуть и о факторах риска. Чаще заболевание диагностируется у женщин, чем у мужчин. В большей степени это связано с нагрузкой на нижние конечности при ношении высоких каблуков, вынашивании ребенка и т.д. Средний возраст пациентов с тромбофлебитом составляет 40 – 50 лет, к этому возрасту, как правило, ухудшается состояние сосудов. Реже болезнь выявляют у молодых пациентов.

Симптомы тромбофлебита

Так как заболевание считается острым, его проявления развиваются очень быстро, иногда даже в течение нескольких часов. Основные признаки тромбофлебита:

• чувство распирания и переполнения в ногах, тяжесть и ноющая боль, усиливающаяся при сгибании ноги в голеностопе;
• отеки ног, особенно в районе лодыжки и с тыльной стороны стопы;
• синюшность кожи в области поражения (важно, что симптом наблюдается не только по ходу больного сосуда, но и в участках около него);
• местное повышение температуры, которое можно почувствовать даже на ощупь;
• набухание и некоторое уплотнение вен, расположенных ближе к коже;
• повышение общей температуры тела до 38 градусов из-за воспалительного процесса.

Диагностика тромбофлебита нижних конечностей

Подозревать у пациента тромбофлебит и поставить предварительный диагноз квалифицированный специалист может сразу после опроса и осмотра пациента, без каких-либо дополнительных методов диагностики. При осмотре врач пользуется функциональными пробами, которые помогут определить состояние нижних конечностей и их сосудов.

Симптом Хоманса — так называют проявление болезни, при котором вращение стопы вызывает у больного неприятные ощущения и даже боль. Для проведения этой пробы необходимо лечь на кушетку на спину и слегка согнуть ноги в коленях. При пробе Мозеса специалист надавливает на голень с передней и задней сторон (должна наблюдаться болезненность), а также по бокам (неприятные ощущения не возникают).

Для проведения обследования по Ловенбергу и Опитца-Раминесу необходим сфигмоманометр (с его помощью обычно измеряют артериальное давление). В первом случае манжетку накладывают посередине голени, а во втором — немного выше колена, и накачивают ее до 150 мм рт. ст. У пациента наблюдается боль ниже месторасположения манжеты сфигмоманометра. Пациента просят покашлять или чихнуть. При тромбофлебите нижних конечностей эти процессы также вызывают неприятные ощущения. Это называется признаком Лувеля.

Лечение тромбофлебита нижних конечностей

При лечении этого заболевания могут использоваться как физиотерапевтические, так и медикаментозные и хирургические методы. В первом случае пациенту назначают специальную диету, с помощью которой предотвращают «излишнюю» свертываемость крови. Кроме того, дают советы по употреблению продуктов, улучшающих состояние стенки сосудов. Используются УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами, магнито- и гирудотерапия (лечение с помощью пиявок).

Для медикаментозного лечения применяют мази на основе гепарина (снимают воспаление, обладают обезболивающим действием, предотвращают возникновение тромбов), антикоагулянты (для «расчистки» просвета сосудов и избегания свертываемости крови в них) и противовоспалительные препараты. Также могут назначать ангиопротекторы. Они укрепляют стенки вен, повышают их тонус, уменьшают проницаемость мелких сосудов — капилляров.

К хирургическому вмешательству стараются прибегать только в крайнем случае. Обычно показателями к операции являются распространение воспалительного процесса вверх по сосуду, угроза образования тромба в легочной артерии, приступы острого тромбофлебита у пациента, состояния, при которых тромб отрывается от стенки и близится к месту соединения поверхностных и глубоких вен.

Тромбофлебит нижних конечностей — опасная патология, которая требует врачебной помощи. Не стоит прибегать к сомнительным народным методам и лечению в домашних условиях. Берегите свое здоровье!