Препараты железа при анемии

Лечение анемии препаратами железа

Анемия, или малокровие – это нехватка железа в человеческом организме, проявляющаяся кислородным голоданием и значительным ухудшением самочувствия больного. Содержание:

• Причины развития анемии
• Как определить малокровие?
• Нормы гемоглобина
• Лечение: препараты железа при анемии
• Когда и кому препараты железа необходимо вводить парентерально?
• Особенности приема медикаментов
• Противопоказания к приему
• Возможные побочные эффекты

Причины развития анемии

Железодефицитные анемии могут развиваться по следующим причинам:

• большая кровопотеря (возникает при внутренних кровотечениях, геморрое, различных опухолях, гастрите и язвенной болезни, при сильных и длительных менструациях, при наличии в матке миоматозных узлов, при донорстве и пр.);
• беременность и связанная с ней потребность в гораздо большем суточном поступлении железа в организм будущей мамы (особенно выражена анемия при беременности, начиная с 6 месяца и вплоть до самых родов);
• лактация также требует большого количества железа;
• железо, поступающее ежедневно, не успевает усвоиться (энтерит, мальабсорбция, различные заболевания тонкого и толстого кишечника);
• активный рост в детском возрасте;
• несбалансированное питание также может вызвать малокровие (особенно от этого страдают вегетарианцы и веганы).

Как определить малокровие?

Симптомами анемии считаются:

• неестественная бледность кожного покрова, слизистых;
• пониженное АД;
• одышка;
• полуобморочное состояние, обмороки;
• снижение работоспособности;
• слабость;
• учащенное сердцебиение;
• сонливость;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос;
• появление необычных, новых вкусовых пристрастий.

Нормы гемоглобина

Нормальным значением концентрации гемоглобина в крови у мужчин считается показатель не ниже 130 г/л. Для женщин он немного ниже – 120 г/л. Классификация анемий по степени тяжести выглядит следующим образом:

• легкий тип – показатель гемоглобина выше 90 г/л;
• среднетяжелая анемия – концентрация гемоглобина от 90 до 70 г/л;
• тяжелая разновидность – гемоглобин меньше 70 г/л.

Лечение: препараты железа при анемии

Железодефицитный тип малокровия лечат преимущественно препаратами железа. Они бывают таблетированными и в виде внутримышечных уколов. Железосодержащие средства лучше принимать в таблетированной форме (более естественное употребление). Уколы назначаются лишь в случаях, когда таблетки не усваиваются должным образом, при разнообразных кишечных расстройствах. Препараты принимают до того момента, пока норма гемоглобина не будет достигнута. Далее ежедневная доза должна быть снижена до поддерживающего количества. Ниже перечислены лучшие препараты железа.

Таблица 1: Названия препаратов железа, их формы выпуска.

Средства с двухвалентным железом		Препараты с трехвалентным железом
Название средства	Форма его выпуска	Название средства	Форма выпуска
Ферроплекс	таблетки	Мальтофер	Сироп, таблетки, уколы
Сорбифер Дурулес	таблетки	Фенюльс	Капли, сироп
Тардиферрон	таблетки	Феррум лек	Таблетки, раствор, сироп
Ферроградумет	таблетки	Ферлатум	раствор
Гинотардиферрон	таблетки	Биофер	таблетки
Феррофольгамма	капсулы	Венофер	уколы
Ферретаб	капсулы	Феррум Лек	уколы
Фенюльс	капсулы	Аргеффер	уколы
Актифферин	Капсулы, капли, сироп	Ликферр	уколы
Тотема	раствор	Космофер	уколы
Гемофер Пролонгатум	драже
Гематоген	Сладкий батончик

Врачи рекомендуют пить железосодержащие медикаменты вместе с аскорбиновой кислотой (так происходит более эффективное их усвоение).

Когда и кому препараты железа необходимо вводить парентерально?

Парентеральное введение препаратов железа необходимо в следующих случаях:

• если пациенту была проведена операция на органах ЖКТ, удалена доля желудка, производилась резекция кишечника;
• при обострениях язвы желудка;
• при панкреатите и энтерите;
• при целиакии;
• при приступах язвенного колита;
• если железодефицитная анемия приобрела тяжелую форму;
• перед проведением геморроидэктомии, удалением миомы матки и др.;
• при индивидуальной аллергии на препараты железа.

Особенности приема медикаментов

1. Запрещено пить железосодержащие препараты вместе с медикаментами, способными значительно уменьшить усвоение железа (Активированный уголь, Левомицетин, Антацидные средства, Тетрациклин).
2. Если больной склонен к метеоризму, рекомендовано принимать одномоментно с препаратами железа Мезим Форте, Панкреатин, Фестал.
3. Для лучшего усвоения можно пить аскорбиновую кислоту, сорбит (сахарозаменитель) и лимонку.
4. Пить железосодержащие средства лучше между трапезами, так как кислотные и щелочные продукты питания могут препятствовать их полному усвоению.
5. При индивидуальной непереносимости средства целесообразно будет заменить его аналогичным или принимать железо в виде инъекций.
6. При лечении легкой степени заболевания лучше принимать препараты сначала малыми дозами, постепенно наращивая их.
7. Одновременно с приемом препарата можно употреблять продукты, богатые железом (печень, гранат, говядину, бобовые, гречку).

Противопоказания к приему

Препараты железа противопоказаны к приему в следующих случаях:

• лейкоз;
• при приеме антибиотиков тетрациклинового ряда, антацидов и кальцийсодержащих препаратов;
• хронические болезни печени, почек;
• при приеме больших доз клетчатки и кофеина.

Возможные побочные эффекты

При передозировке таблетированных средств возможны следующие побочные действия:

• тошнота и рвота;
• боли в области желудка;
• тяжесть в желудке;
• вздутие живота;
• потеря аппетита;
• понос;
• кожный зуд, появление высыпаний;
• темный цвет кала (нормальный эффект).

Передозировка инъекций железосодержащих средств может дать такие побочные действия:

• кружение головы;
• слабость;
• приступы тошноты, рвотные позывы;
• привкус металла во рту;
• мигрень;
• боли в кишечнике;
• лимфаденопатию;
• боли мышечные и суставные;
• повышение температуры (до субфебрильных значений);
• тахикардию и гипотензию;
• покраснение кожи на лице;
• сыпь (внешне похожа на крапивницу);
• анафилактический шок;
• приливы;
• отечность, красноту в месте укола;
• спутанность сознания;
• снижение АД.

При сильной передозировке препарата целесообразно будет промыть желудок слабым раствором марганцовки, принять внутрь активированный уголь, Энтеросгель.