Лимфаденопатия: причины, симптомы

Причины и симптомы лимфаденопатии

Лимфатическая система в организме отвечает за очищение тканей от токсинов, отток лишней жидкости от клеток, защиту организма от вредных веществ, вирусов и бактерий. Состоит эта система из сосудов и лимфатических узлов, которые расположены по ходу этих сосудов. Именно эти узлы первыми встречают нежелательных гостей – токсинов, аллергенов, бактерий или вирусов. Поэтому лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов – это признак того, что организм борется с антигеном. Причинами такого увеличения могут стать и ряд других причин или заболеваний, угрожающих жизни. Поэтому при первых проявлениях лимфаденопатии необходимо обратиться к врачу. Содержание:

• Возможные причины увеличения лимфатических узлов
• Какие бывают варианты лимфаденопатий?
• Симптомы лимфаденопатий
• Лечение лимфаденопатии

Возможные причины увеличения лимфатических узлов

1. Инфекция. Спровоцировать лимфаденопатию может внедрение вирусов или бактерий в сам лимфатический узел и реактивное увеличение узла на инфекционный процесс в прилегающей зоне (реактивная лимфаденопатия). Например, подмышечный лимфаденит (аксиллярная лимфаденопатия) может сопровождать гидраденит (воспаление потовой железы под мышкой), паховая лимфаденопатия (увеличение паховых лимфоузлов) может стать симптомом половой инфекции, а поднижнечелюстной лимфаденит (увеличение подчелюстных лимфоузлов или подчелюстная лимфаденопатия) – симптомом тонзиллита, пульпита или фарингита. К генерализованным инфекциям, сопровождающимся увеличением лимфоузлов, относится туберкулез, бруцеллез, сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты, токсоплазмоз, хламидиоз, инфекционный мононуклеоз (чаще встречается у детей) и прочие.
2. Опухоли. Увеличение лимфоузлов при опухолевом процессе может быть как симптомом злокачественного процесса в самих лимфатических узлах, так и проявлением метастатического поражения при раке или лейкозе.
3. Иммунопролиферация. Это процесс, который происходит в лимфатическом узле и сопровождается быстрым ростом иммунных клеток и разрастанием тканей узла. Он не связан ни с инфекцией, ни с опухолями. Может возникать при аутоиммунных заболеваниях или лимфогранулематозе.

Какие бывают варианты лимфаденопатий?

В зависимости от локализации и степени распространения увеличенных лимфоузлов различают несколько вариантов лимфаденопатии:

• Локальная лимфаденопатия. Это увеличение одного из лимфоузлов одной из групп лимфатических узлов. К этому варианту можно отнести увеличение единичного узла затылочной группы при краснухе, увеличение одного из подчелюстных лимфоузлов при гингивите.
• Регионарная лимфаденопатия – это увеличение нескольких лимфоузлов в одной или двух смежных группах. Например, увеличение узлов заднешейной группы может быть признаком инфекции волосистой части головы, заушной группы – признаком отита, переднешейной группы – признаком инфекции верхних дыхательных путей. Интересно, что увеличение узлов надключичной группы почти никогда не является реактивным. Такой симптом будет признаком либо лимфогранулематоза, либо метастазов опухолей молочных желез, желудка и легких.
• Генерализованная лимфаденопатия – это увеличенные лимфоузлы в нескольких группах. При этом варианте могут увеличиваться не только периферические узлы, но и висцеральные (абдоминальная или внутрибрюшная группа узлов, внутригрудная, мезентериальная, тазовая, медиастинальная и другие). Частой причиной такого варианта является ВИЧ-инфекция. Забрюшинная лимфаденопатия в сочетании с увеличением узлов брюшной полости, подмышечных и паховых узлов может быть признаком лимфомы Ходжкина – тяжелого злокачественного заболевания. Увеличение внутригрудных лимфоузлов в сочетании с подмышечной лимфаденопатией может быть признаком туберкулеза или рака легких.

Симптомы лимфаденопатий

Для установления точной причины увеличенных лимфоузлов необходимо полное обследование пациента. Иногда правильный сбор жалоб, анамнеза и осмотр пациента дает полную картину о заболевании. Зачастую увеличение лимфоузлов сопровождается специфическими симптомами, такими как:

• Проявления со стороны кожных покровов и слизистых оболочек (сыпь, кровоизлияния, царапины, язвенное поражение, укусы животных). Такие проявления могут говорить об инфекционной природе лимфаденита.
• Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия). Как правило, такой симптомокомплекс сопровождает вирусные заболевания (инфекционный мононуклеоз), рак крови (лимфолейкоз).
• Боль в суставах, ограничение движений в них. Как правило, суставной синдром в сочетании с лимфаденопатией сопровождает заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
• Лихорадка. Повышение температуры тела является признаком любого воспалительного или инфекционного процесса. Сочетание лихорадки, профузных ночных потов и лимфаденита говорит в пользу лимфогранулематоза.
• Симптомы со стороны органов дыхания (кашель, одышка, кровохарканье) наряду с увеличением внутригрудных лимфоузлов могут стать проявлениями опухолевого процесса в грудной клетке или туберкулеза.
• Подчелюстная, заушная или переднешейная лимфаденопатия и симптомы со стороны ЛОР-органов (боль в горле, заложенность носового дыхания, боль в ухе, головная боль) говорят в пользу синусита, отита, тонзиллита и других ЛОР-заболеваний.
• Симптомы со стороны половых органов (боль при мочеиспускании или половом акте, выделения из половых органов) в сочетании с паховой лимфаденопатией – признаки урогенитальной инфекции.

Лечение лимфаденопатии

После проведения всех диагностических мероприятий и выставления диагноза можно приступать к лечению. Лечебная тактика будет зависеть от причины увеличения лимфоузлов. При инфекционном поражении – это противовирусная или антибактериальная терапия, при опухолевом поражении организма лечение проводится в специализированном гематологическом или онкологическом отделении.